Registro de Queja

El Estatuto Revisado de Nevada número 632.310 requiere que reportajes de queja sean escritos, firmados por la persona que hace el reportaje, y que tengan documentación e información suficiente para formar una queja “prima facie”.  Documentación puede incluir registros médicos, registros de personal de oficina, declaraciones firmadas de testigos u otra información obtenida durante una investigación interna de la situación.  

Enfermero/a Contra Quien la Queja está Hecha 

           Nombre:            ___________________________________________________________________

           Dirección:            __________________________________________________________________

           Número de licencia:            __________________________________________________________

          CRNA_______  APN_______  RN_______  LPN_______  CNA_______

 

Incidente:

             Fecha de Incidente: ______________________________________________________________

             Hora de Incidente: _______________________________________________________________

             Sitio de Incidente: _______________________________________________________________

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Los hechos de la Queja:  Por favor, cuente los hechos relevantes en una secuencia cronológica.  Incluya fechas, identificación del paciente, acciones del enfermero/a, y documentación que apoya su declaración (por ejemplo, fotocopias de registros del paciente, registros de la administración de medicaciones (MAR), declaraciones de otras personas metidas, la política y el procedimiento relevante.)

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Nombre y Dirección del Testigo:

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**          La enfermera / ayudante nombrada en la alegación tiene el derecho de recibir una copia de la queja y las pruebas que apoya la declaración cuando una queja administrativa se ha sido archivada (NRS 632.350).  Cuando el Consejo haya aprobado una decisión formal, todos los documentos presentados al Consejo serán públicos.

Queja presentada por:

            Nombre:__________________________             Teléfono:__________________

            Firma:____________________________                     

            Agencia:__________________________             Fecha:_____________________

            Dirección:_________________________

Hemos suministrado las siguientes preguntas sobre Quién, Qué, Cuándo, Dónde, y Cómo para considerar cuando se presenta información sobre su queja.  No es necesario responder a cada pregunta.  Responda a las preguntas que pertenecen a la situación que está presentando.

¿Quién? 

¿Quién es la víctima?

¿Quién hizo la queja?

¿Quién descubrió el incidente?

¿Quién vio u oyó algo importante?

¿Quién tenía motivo para cometer el incidente?

¿Quién cometió el incidente?

¿Quién le ayudó?

¿Con quién se ha hablado sobre el incidente?

¿Quién tenía acceso a los medios para cometer el incidente?

¿Quién trabajó con el caso?

¿Quién tenía acceso al sitio del incidente?

¿Quién buscó, identificó y recogió las pruebas?

¿A quién dio las pruebas?

¿Con quién trabajó la víctima?

¿Con quién trabajó el sospechoso?

¿Con quién fue la víctima vista la última vez?

¿Con quién trabajó el testigo?

¿Con quién cometió el incidente el sospechoso?

 

¿Qué?

 

¿Qué fue el incidente que fue cometido?

¿Cuáles son los elementos del incidente?

¿Cuáles fueron las acciones cometidas por el sospechoso antes y después del incidente?

¿Qué realmente sucedió?

¿Qué saben los testigos?

¿Qué pruebas fueron obtenidas?

¿Qué pasó con las pruebas?

¿Qué tipo de herramientas fueron usadas?

¿Qué fueron las acciones que tomaron los investigadores?

¿Qué tipo de acción debe ser tomado en el futuro?

¿Qué conocimientos y / o capacidades fueron necesarias para cometer el incidente?

¿Cuáles son las agencias que han sido o necesitan ser notificadas?

¿Cuáles son los testigos que no han sido contactados?

¿A qué hora se cometió el incidente?

¿A qué hora fue el incidente presentado?

¿A qué hora llegaron los investigadores?

¿A qué hora fueron los testigos contactados?

¿Qué de transporte fue usado?

¿Qué era el motivo o motivo sospechado del incidente?

¿Qué tipo de armas / instrumentos / medios fue usado?

¿Qué otro incidente tiene algo que ver con este? 

¿Cuándo?

 

¿A qué hora se cometió el incidente?

¿Cuándo estuvo descubierto el incidente?

¿Cuándo se notificó a las autoridades?

¿Cuándo llegaron las autoridades al sitio?

¿Cuándo se ha visto a la víctima la última vez?

¿Cuándo llegaron los investigadores?

¿Cuándo se hizo algún acción legal?

¿Cuándo será alguna queja firmada?

¿Cuándo oyeron algo raro los testigos?

¿Cuándo planificó el incidente el sospechoso? 

¿Dónde?

¿Dónde se cometió el incidente?

¿Dónde fue el incidente descubierto?

¿Dónde se hizo su entrada?

¿Dónde se hizo su salida?

¿De dónde estaban las herramientas obtenidos para usar en el incidente?

¿Dónde se la descubrió la víctima?

¿Dónde se vio al sospechoso durante el incidente?

¿Dónde se vio al sospechoso la última vez?

¿Dónde estaban los testigos durante el incidente?

¿Dónde vivía el sospechoso y dónde vive ahora?

¿Adónde iba, y ahora va, el sospechoso regularmente?

¿Dónde está el sospechoso ahora?

¿Adónde iría el sospechoso ahora?

¿Dónde fueron las pruebas marcadas?

¿Dónde fueron descubiertas las pruebas?

¿Dónde fueron guardadas las pruebas?

¿Dónde estaba el sospechoso cuando planificó el incidente?

¿Por qué?

¿Por qué se cometió el incidente?

¿Por qué usó algunas herramientas?

¿Por qué el incidente fue presentado?

¿Por qué tardó el incidente de ser presentado?

¿Por qué los testigos no querían dar información?

¿Por qué miente el sospechoso?

¿Por qué el sospechoso eligió la hora específicamente para cometer el crimen?

¿Por qué el sospechoso eligió el sitio específicamente para cometer el crimen?

¿Por qué el sospechoso eligió el día específicamente para cometer el crimen?

 ¿Cómo?

 ¿Cómo se cometió el incidente?

¿Cómo llegó el sospechoso al sitio del incidente?

¿Cómo salió el sospechoso del sitio del incidente?

¿Cómo obtuvo el sospechoso la información necesaria para cometer el incidente?

¿Cómo estuvo el incidente descubierto?

¿Cómo obtuvo el sospechoso las herramientas para cometer el incidente?

¿Cómo estuvieron usadas las herramientas?

¿Cómo hizo alguna acción legal?

¿Cuánto daño había?

¿Cuánto dinero o otras cosas estuvieron robados?

¿Cuánto dijo la victima que le robaron?

¿Cuánta información está guardada secretamente?